Классические персонажи, такие как Холли Голайтли из «Завтрака у Тиффани» и Дэнни Зуко из «Бриолина», безусловно, усилили культурную эстетику курения сигарет. Но с тех пор мы многое узнали об опасностях курения и важности отказа от него. И хотя мы, возможно, никогда не узнаем, попытались бы эти персонажи бросить курить, если бы они существовали в реальной жизни, мы знаем, что у Дэнни Зуко было бы больше шансов на успех, чем у Холли Голайтли. До недавнего времени.

Несмотря на то, что известно о пагубных побочных эффектах сигарет, курение остается основной причиной предотвратимой смертности в Соединенных Штатах. И хотя мужчины и женщины с одинаковой вероятностью пытаются бросить курить, у женщин больше шансов на рецидив. Статья, недавно опубликованная в журнале Nicotine & Tobacco Research, направлена на устранение этого несоответствия, и результаты указывают на потенциальную причину: уровень прогестерона.

Прогестерон – это стероидный гормон или химический мессенджер, присутствующий в организме как мужчин, так и женщин. Но у женщин он присутствует в более высоких количествах и высвобождается во второй половине менструального цикла. Исследователи Медицинского университета Южной Каролины (MUSC) Натаниэль Бейкер, магистр наук, и Майкл Саладин, доктор философии, почти восемь лет изучали влияние прогестерона на женщин, пытающихся бросить курить. В 2015 году они опубликовали статью, в которой отмечалась связь между гормоном и успехом в прекращении курения. Они обнаружили, что, в частности, использование никотинового пластыря наряду с естественным повышением уровня прогестерона в течение недели привело к увеличению на 37% шансов бросить.

«Мы обнаружили в этом исследовании, что это не обязательно был высокий уровень прогестерона, но он был высоким и увеличивался, что влияло на воздержание», сказал Бейкер.

Это первая статья, в которой выявлена связь между повышением уровня прогестерона и результатами воздержания у женщин, пытающихся бросить курить, но для этого требовалось еженедельное личное посещение участников испытания для измерения уровня гормонов в их сыворотке. Саладин и Бейкер хотели получить более подробную оценку, чем еженедельный сбор данных, и использовать при этом метод, более доступный для пациентов. Таким образом, они решили выяснить, могут ли уровни гормонов, собираемые из слюны участниками каждый день в их собственных домах, давать результаты, эквивалентные результатам более инвазивного сбора сыворотки.

Саладин сказал, что цель этого исследования заключалась не в том, чтобы набрать участников, которые хотели бросить курить во время испытания, а в том, чтобы посмотреть на колебания их гормонов, а также колебания их курения и сравнить эти результаты с тем, что они уже знали об уровнях в сыворотке. «То, что мы нашли, было очень интересно», сказал он. «Когда уровень прогестерона у женщины повышался с низкого уровня, она выкуривала меньше сигарет в день, даже не подозревая об этом и не пытаясь делать это. Но это влияние на курение в конечном итоге нивелируется. Когда прогестерон достигает пика в женском цикле, он очень высок. Возникает плато преимуществ». Он считает самым важным открытием зависимость успеха в отказе от курения от колебаний уровня прогестерона, что может помочь определить время попытки женщин бросить курить с гормональным циклом.

Бейкер провел статистическое моделирование для исследования, используя данные, которые его команда собрала для статьи 2015 года, и объединил их с результатами нового исследования и некоторыми хорошо известными результатами отслеживания овуляции. Ученые обнаружили, что сыворотка и слюна показали схожие результаты уровня прогестерона в течение месяца. «Мы обнаружили, что данные слюны очень похожи на данные сыворотки», сказал он. «Это было немного шумнее, но клинически это очень интересно».

По словам Саладина, выяснив, какие гормоны влияют на зависимость от курения и как, женщинам будет легче бросить курить. «Если мы сможем приурочить попытку бросить курить к периоду, когда женщины с меньшей вероятностью будут страдать от абстиненции и тяги и с большей вероятностью достигнут воздержания, думаю, что медицинская польза будет невероятно важна», сказал Бейкер. Пик никотиновой абстиненции, приходящийся на определенные пять-семь дней ежемесячного гормонального цикла женщины, может способствовать ее успеху.

Хотя исследования Саладина и Бейкера сосредоточены на женщинах, которые не принимают оральные контрацептивы, они согласны, что есть возможность изучить влияние этих лекарств на прекращение курения. Цель оральной контрацепции состоит в том, чтобы изменить ежемесячный гормональный цикл, поэтому она добавляет уровень сложности при изучении гормональных изменений в этом контексте.

Другое направление исследований может включать использование экзогенного прогестерона, чтобы помочь как мужчинам, так и женщинам бросить курить. Давая дозу прогестерона во время отказа от курения, Саладин и Бейкер выдвигают гипотезу о большем успехе воздержания для обоих полов. Результаты этого исследования также потенциально могут быть применены к злоупотреблению другими психоактивными веществами, такими как кокаин или марихуана, в будущем.

Бейкер сказал, что эта область исследований добилась больших успехов за последнее десятилетие, и ему интересно посмотреть, куда она пойдет дальше. «Влияние прогестерона на уменьшение абстиненции, а также тягу и даже уменьшение числа выкуриваемых сигарет в день имеет большое значение для пациентов, пытающихся бросить курить», пояснил он. «И, используя менее инвазивный подход, мы улучшаем взаимодействие с пациентами и уменьшаем нагрузку на них. И это помогает всем участникам».

Medical Xpress